Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта: формирование мотивации у женского населения к сохранению собственного здоровья, обучение методам самообследования молочных желез, а также своевременного прохождения профилактического осмотра, в том числе маммологического.
На территории Приморского края (ПК) онкологические заболевания молочной железы составляют 11,6% от общей заболеваемости; занимают 2-е ранговое место.
В условиях отсутствия мотивации у женщин для профилактического обследования в отдаленных районных и городских муниципальных округах (МО) ПК, высок риск несвоевременной диагностики этого заболевания. На низкий уровень прохождения обследования влияет и территориальная особенность ПК – территориальная удаленность ряда муниципальных районов (МР) от центра и населенных пунктов внутри каждого МО относительно районного центра. С учетом занятости женщин, а также невысокого уровня доходов в северных районах ПК, женщины, как правило, оставляют время и средства на свое обследование на самый последний момент, когда, как правило, уже начинается заболевание.
Реализация проекта предусматривает несколько этапов его проведения. Во-первых, во всех МО ПК, где будет реализовываться проект, будет организовано целевое информирование женщин о факторах риска возникновения рака молочной железы, о том, как проходить самообследование, на что обращать внимание, в каких случаях немедленно обращаться к врачу. Во-вторых, в течение недели (в каждом МО период проведения акции будет определен отдельно) в четырех МО ПК (северные территории) будет организовано осуществляться подвоз женщин в ЦГБ (ЦРБ), где женщины будут проходить обследование на маммографе, сдавать анализы крови на онкомаркеры, проходить общую диспансеризацию. В-третьих, будет организовано прибытие группы онкологов и их пребывание в соответствующем МР в течение периода, когда женщины будут доставляться для обследования; сразу после обследования для каждой из этих женщин будет организован осмотр онкологом, что освободит женщин от необходимости повторных затрат на приезд для консультации онколога. Это особенно важно, учитывая сложность в записи на прием к онкологу из-за отсутствия специалистов. В амбулаторной службе ПК имеется 86 должностей онкологов, но укомплектованность физическими лицами составляет только 61%. А этого недостаточно, что бы включать онколога для профилактических осмотров.Средств для этого в бюджете здравоохранения края также не предусмотрено. После осмотра и получения результатов анализов по каждой женщине онколог составляет врачебное заключение и, в случае необходимости прохождения дальнейшего обследования, передает информацию в ЦГБ (ЦРБ), сотрудники которой сообщают об этом женщине и далее контролируют процесс обследования и лечения.
Организатором и координатором этих действий проектом определены отделения «Матери России» в МО ПК.
Целевая группа проекта – 750 женщин, проживающие в отдаленных (северных) 7-ми МО ПК, включенных в проект.
По статистическим данным на 2022 год только в 4-х из этих самых отдалённых МО проживает 15 183 женщины, из которых профосмотры проходят не более 10%. С учётом того, что проект на каждой территории будет реализовываться в течение ограниченного периода, мероприятиями проекта может быть охвачено не более 5 % от количества женщин, проживающих на отдаленных территориях ПК.
За период реализации проекта, профилактические осмотры прошли 750 женщин. У 22 из них, обнаружены признаки заболеваний молочной железы, и они были направлены на дополнительное обследование и лечение.

Цель

1. Организовать информирование о факторах риска возникновения рака молочной железы, методике самообследования, необходимой частоте прохождения медицинского обследования, а также организовать проведение маммографии и обследование онкологами 750 женщин, проживающих в 8-ми северных муниципальных округах Приморского края для снижения показателей смертности от рака молочной железы: обнаружение рака до возникновения его конечных проявлений

Задачи

1. 1. Осуществить комплекс подготовительных мероприятий, обеспечивающих выполнение основного этапа Проекта
2. 2. Провести комплекс мероприятий, направленных на достижение основных результатов Проекта
3. 3. Провести заключительный этап Проекта: сбор обратной связи от благополучателей, подготовка итогового отчета

Обоснование социальной значимости

Социальная значимость проекта заключается в его направленности на формирование здорового образа жизни, мотивации к прохождению профилактических медицинских осмотров. Как результат - предотвращение онкологических заболеваний молочных желез у женщин, либо их своевременное выявление и лечение; сохранение здоровья женщин, позволяющее им сохранить здоровье и продолжить активное участие в создании здоровых семей, сохранение полных семей и сокращение, таким образом, социального сиротства.
Ежегодно в Приморском крае по статистическим данным онкодиспансера от рака молочной железы умирает 103 женщины, то есть 103 семьи остаются без матери. Кроме того, ежегодно почти у 800 женщин выявляются заболевания молочной железы, из чего следует, что женщина в этот период не может рожать детей, а, находясь на поздних стадиях развития болезни – выпадает из жизни семьи, проходя агрессивное лечение для спасения жизни. Таким образом, ежегодно около 1000 женщин в Приморском крае страдает от заболеваний молочных желёз, около 1000 семей остаются без мамы или отказываются от рождения детей по физическому состоянию женщины, подвержены социальному сиротству.
Особую обеспокоенность вызывает «омоложение» рака. Так, в общем, по России, за последние 10 лет частота рака молочной железы у женщин от 19 до 39 лет выросла на 34%. Вместе с тем, женщины этой возрастной группы не подлежат диспансеризации, а именно в этом возрасте закладываются факторы риска, способствующие развитию рака молочной железы.
Данный проект является продолжением Всероссийского проекта «Сохраним жизнь маме», который получил поддержку в форме предоставления финансирования Фонда Президентских грантов https://xn--80afcdbalict6afooklqi5o.xn--p1ai/public/application/item?id=1D3C911C-A07B-40C4-9921-F8EEB7DDA609.
Необходимость реализации аналогичного проекта и запланированных им действий подкрепляется данными статистики.
На территории Приморского края проживают 780712 женщин, прикреплённых к государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения. Из них 619624 (79,4%) женщин проживают в городской местности; в сельских населённых пунктах проживает 161088 (20,6%) женщин.
В 2021 в рамках диспансеризации и профосмотров проведено 43213 маммографий, в результате которых выявлено 1445 случаев патологий молочной железы, то есть 3,3 %, в том числе 46 случаев рака молочной железы. В 32 случаях заболевания выявлены у женщин, проживающих в городе, в 14 случаях у женщин, проживающих в сельской местности.
Несмотря на такие показатели выявления онкологических заболеваний молочной железы на I и II стадии (72,2%), остаются недостаточно хорошие показатели выявления рака молочной железы при проведении профилактических осмотров и диспансеризации
В 2021 году на территории Приморского края зарегистрировано 797 случаев заболевания раком молочной железы. Показатель заболеваемости составил 47,8 случаев на 100 тысяч. Активно выявлено 39,6% случаев, выявлено на I-II стадии заболевания - 72,9% случаев заболеваний, 26,1% - выявлено на более поздних или запущенных стадиях заболевания.
В то же время, статистика по отдаленным (северным) территориям Приморского края показывает, что в Красноармейском районе профилактическим скринингом охвачено только 0,4% женщин, в Тернейском районе – 0,8% женщин; в Дальнереченском районе и городском округе – 3,8% женщин.
Одной из причин низкого охвата профилактическими осмотрами женщин, проживающих в отдаленных районах Приморского края, является, во-первых, отсутствие или недокомплект квалифицированного персонала, во-вторых, низкая транспортная доступность и высокая стоимость проезда до центральных городских больниц.
Так, Дальнереченский городской округ и Дальнереченский муниципальный район относится к Дальнереченской городской больнице. Количество населенных пунктов, которые обслуживает эта ЦГБ – 26. Расстояние между Дальнереченском и районными населенными пунктами составляет от 16 до 133 километров.
Тернейский район включает в себя 10 населенных пунктов, расстояния между которыми составляет до 326 километров, а расстояние до краевого онкодиспансера почти 1000 километров. До 4 населенных пунктов можно добраться исключительно вертолетом.
Транспортная система развита недостаточно, что создает проблемы со своевременным обследованием.
Все это, а также информационная неосведомленность предопределяют низкую мотивацию женщин о необходимости сохранения собственного здоровья – главного источника семейной силы и благополучия.
Надежда на то, что онкологи России в одиночку смогут решить проблему –
беспочвенна. Как показала практика – правительство, общество, бизнес, средства массовой информации – все должны быть вовлечены в этот процесс.
Поэтому, повышение информированности женщин о факторах риска, о способах самообследования, о периодичности прохождения профилактических осмотров, поможет обнаружить страшный недуг на ранних стадиях, что даст возможность своевременно прибегнуть к лечению и вернуть женщин в семьи – основы социального общества

География проекта

Тернейский, Красноармейский, Дальнереченский, Дальнегорский, Кавалеровский, Ольгинский муниципальные районы Приморского края, Дальнереченский городской округ

Целевые группы

1. 750 женщин – жительниц отдалённых (северных) территорий Приморского края